697分选临床医学,我是怎么和这个专业和解的?

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本文来源:时代周报 作者:王晨婷

今年高考录取已经结束。曾经火热的临床医学专业录取分数线出现了明显下降。不少业内人士在网上发问:" 什么原因呢?"

实际上,临床类专业录取分数线在过去几年都有下滑的趋势。以广东省物理类普通本科为例,2025 年中山大学医学类专业组更低投档位次为 8536 名,这个数字在 2024 年是 6535 名,2023 年为 5193 名。

即使是北大、清华等顶级高校,医学专业的热度也较以往有所下降。在浙江省,清华大学临床医学的录取位次号为 256 名,2024 年是 59 名;在江苏省,北大医学院临床 8 年制的录取位次号从百余名骤降至 500 多名,接近断档。

医生在传统观念中被视作高薪、稳定、崇高的职业,为何垂直对应的临床医学专业在当下却不再吃香?

时代周报记者和三位与临床医学专业相关的年轻人聊了聊,他们与这个一度热门的专业结缘,背后有着怎样的理想与挣扎。以下是他们的自述。

郝广(南方某医院规培生):" 可能会后悔学医学,但不后悔做医生 "

考研二战失败之后,我决定先开始规培。因为毕业一年之后再不找规培,就不属于应届毕业生了。

" 家里有个医生,以后看病能方便 ",这可能是很多家庭的期待,我就是被家里选中去学医的那个人。

分数线刚好有合适的医学院校报名,就选择了麻醉学(注:临床医学的二级学科)。选麻醉,是因为家里人认为麻醉医生的工作很轻松、工资高、没夜班、不用和病人接触。但其实根本不是这样。

个人一直以来的目标其实不算特别明确,既然选了专业就学。每次都听家长说 " 到了大学就轻松了 ",但医学生的学习任务实在很重,而且很看自律性,考试月就是蒙头学,啥也不干,图书馆、饭堂、宿舍三点一线。

我有时候甚至会怀疑自己能不能真的学会这些。

看到周围其他专业的朋友学习轻松,很早就放假之类的,多多少少会有一些心理落差。

我们那一届入学半年后就遇上新冠疫情。很多课程转线上,一些见习被取消之后,对我们的临床思维培养还是有一定的影响。

但到了线下实习阶段,真正让我爱上这个职业。

实习时的之一次夜班,就遇上了一台通宵的心脏手术。我还记得那是一个老年男性患者,从下午 5 点过去跟值,一直到第二天凌晨 5 点多。虽然很辛苦,但是那种帮助患者手术成功,真正救活一个人的经历可能是其他职业很难体会的。

(图源:图虫创意)

从一开始完全不知道怎么给患者麻醉,到后面慢慢能在老师的带领下完成,到后面老师放心让我在他的注视下一个人操作并且成功。实习期间的这种进步和成就感也让我对选这个职业更加坚定。

但要想真正成为医生,可能还得好几年。首先,研究生学历对临床来说基本就是敲门砖,要去好的医院基本上都要博士。

大五毕业考研一战没成功,二战更卷。过去引起了一波读医热,现在刚好大家都毕业出来考研。我的目标院校去年只要 320 分,今年要 340 多分。

让我自己总结的话,我可能会后悔学医学,但是不后悔做医生。

现在我正在进行岗前培训,下个月开始正式规培。规培一共需要三年,不管考研与否,在三年间都需要拿到执业医师证和规培证。我计划后面再选择找工作或者读在职研究生。

早晨 6:40 起床,通勤 40 分钟到单位,一般到下午 5 点下班,可能加班。这大概是我未来三年每天的作息。下个月的 5 个周末已经被排了三个班,规培期间的工资注定不高。但这些我都已经做好心理准备了,看看未来会发生什么吧。

(图源:图虫创意)

涂京(北方某三甲医院临检医生):" 高考分数 697 分,那一年学校录取的更高分 "

选择学医的原因很简单。

我在高中时沉迷《法医秦明》,当时特别想学法医,但被家里人激烈地制止了。他们觉得女孩子怎么可能去当法医。所以只能稍微妥协,选了临床医学。

我是 2015 年在浙江参加的高考,差不多考了整个高中生涯更好的分数,697 分,超过理科一本线 92 分。最后选择了某一线城市一所医学院校的长学制临床医学,是那一年学校录取的更高分。

但现实带给我的冲击挺大,和理想的大学生活根本不一样。

我们在大四下学期才选科,意味着在前四年需要学习所有科目的所有知识,每一科都是巨厚的一本书,基本全得背下来。比如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、皮肤性病学、麻醉学、急诊医学、康复医学等等。

(图源: *** )

每天早上七点,两眼一睁就是学,基本每天都是满课,下课之后再去图书馆。学医八年,我基本上是把高三再读了八年,甚至比高三更加辛苦。期末更是痛苦。人家是考试周,我们是考试月,那时候还刷得动夜(指熬整夜学习),平均每天的睡眠可能超不过 5 小时。

其实,除了日复一日高强度的学习,更多的煎熬来自精神层面。

研究生的 3 年和规培是同时进行的,高强度的昼夜值班和依旧紧张的课程学习、不算多的补贴。我的同学们几乎都是面临类似情况,不少人长期处于压力较大的状态。

8 年学制之后,需要面临是否考博的抉择。

我原本坚定不移,再也不想受这罪了,但现在的就业市场上,临床专业若不是博士,很难找到好工作。到小医院工作似乎又对不起自己多年的努力,这可能是学医的局限之一,沉没成本太大了。

那就试试考博吧,但在导师二选一时没有被选择。最后兜兜转转,碰上实习的医院刚好有临检的岗位招人。

临检主要给临床提供辅助检查的结果和诊断,它同样需要终身学习,有职称可以考,但比起临床医生的晋升路径来说没那么卷,不必承担太多由病人期望带来的压力。

早八晚五,收入稳定,偶尔值班。某种程度上,我在最后跳出了临床的框架。

家里的长辈说我选择了正确的道路,终于能 " 先苦后甜 " 了。但其实我对这种褒奖有所保留,甚至不觉得这是一种夸奖。

我还记得入学之一天的之一堂课,念《希波克拉底誓言》时的心潮澎湃。" 今我进入医业,立誓献身人道服务 …… 我对病患负责,不因任何宗教、国籍、种族、政治或地位不同而有所差别;生命从受胎时起,即为至高无上的尊严;即使面临威胁,我的医学知识也不与人道相违。"

如果说,曾经选择医学是出于拿着手术刀治病救人的理想,现在我想要的,只是一份时间收入稳定、压力不大的工作而已。

医院里的希波克拉底雕像(图源: *** )

夏条条(西部省会某医院 HR):" 见证医生在不停打怪升级 "

我并非临床医学出身,而是来自一个被戏称为 " 万金油专业 " 的行政管理。机缘巧合到了医院工作,在老家的三甲医院做人事工作。

所以,虽然没有亲身经历过临床医学专业的辛苦,但观察医学生在成为医生后的工作状态,以及从 *** 的角度,或许能提供另一个视角。

我们医院在前几天刚结束一场 *** 。基本所有有编制的岗位,包括临床医生和中医等,都需要研究生学历、执医证等,年龄限制在 35 周岁以下。

至少在 3 年前,医生岗位的要求还没有这么高,很多岗位还是会给本科生留有机会。

但现在,这个行业对学历的要求提升得太快了。也就是说,如果在 3 年前本科毕业后选择读研,在研究生毕业后,或许能勉强在医院找到一个和三年前一样的工作。

(图源:图虫创意)

即使顺利入职后,一个医生的考验之路才刚开始。不固定的病例书写考核、每月一次的业务业绩考核、各种理论技能考试都是家常便饭。

而且,医生其实没有想象中那么高薪,尤其和他们的工作量对比。

每月几千块的工资,只有在聘为主治医师后才能有收入的明显提升,主任医师、副主任医师等和普通医师的收入差距更加悬殊。但是,要聘为主治医师,甚至副主任、主任,还需要各种考核。

以主治为例,除了需要中级资格证,还需要多篇省部级以上论文,即使这些基本要求都完成了,但是每次人社给的职数有限,还需要竞聘排名。竞聘 3 年一次,如果这次不成,只能 3 年后再来。

一场又一场的 " 战斗 ",我总觉得医生的整个职业生涯都像在打怪升级。

对于一个五十多岁的优秀临床教授来说,在经历所有的 " 考验 " 之后,的确能有较高的社会地位、退休保障,在一定程度上也实现了人生价值。

但就我自己而言,如果孩子选大学专业,肯定不会让孩子选择临床医学专业。除了学生阶段较其他专业学制长、压力大,当医生还需要有终身辛苦学习的觉悟。临床专业,毕业后工作更是面临聘任、科研、工作、精力、身体的考验。

或许只有很强的毅力和对工作饱满的热情,才能享受这个艰难的旅程。

(文中郝广、涂京、夏条条为化名)

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