开学季来临,学生平安险该怎么买?业内人士详细解读⋯⋯

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  每经记者|涂颖浩    每经编辑|陈旭    

  随着9月开学季临近,“学平险”再度成为家长群体关注的焦点。

  作为中小学生群体的主流意外险种,学生平安保险产品(以下简称“学平险”)已成为多数有学龄儿童家庭的基础保障选择。

  蚂蚁保平台数据显示,过去3年,每逢开学季,平台内“学平险”相关搜索人次均同比增长50%,市场投保需求呈现显著的季节性爆发特征。

  不过,业内人士提示,学平险投保无需局限于开学季节点。由于学平险中的疾病住院责任通常设有30天等待期,提前投保可缩短保障空窗期,实现“早投保、早生效、早保障”,避免因等待期内出险导致无法理赔的情况。

  与此同时,针对传统学平险理赔慢、流程不透明的行业痛点,当前部分互联网保险平台已推出服务升级方案。据了解,在理赔材料齐全的前提下,800元以内的小额理赔款可实现“秒赔”到账,2万元以内的报销款项则能做到“2日快赔”,显著压缩理赔周期,提升家长投保后的保障体验。

  学平险,全称“中小学生平安保险”,是专门针对中小学生特点设计的一种保险,属于意外险的范畴,主要是保障学生在校期间以及在上、下学途中可能会面临的意外风险。

  2015年以前,学平险为强制投保,由学校统一组织购买。2015年教育部等五部门联合发布相关指导意见,严禁各级学校代收商业保险费,此后学平险转为学生及家长自愿投保。

  随着居民保障意识的提升,再加上学平险具有保障全面、价格亲民的优势,“为孩子投保学平险”几乎成为家长们的共识。

平台上的学平险产品  图片来源:蚂蚁保平台上的学平险产品  图片来源:蚂蚁保

  蚂蚁保平台数据显示,最近3年,每到9月开学季,平台上搜索“学平险”的人次均有约50%的增长。蚂蚁保意外险行业负责人吴一铭表示,学平险作为教育领域的老牌、主流险种,近年来竞争非常激烈。

  北京排排网保险 *** 有限公司深圳分公司保险产品经理苏晓天在接受《每日经济新闻》记者微信采访时表示:“当前学平险市场竞争日益激烈,产品同质化程度较高,多家保险公司通过价格竞争和渠道合作的方式抢占市场份额。”

  不过在其看来,消费者若盲目跟风比价,容易忽视核心需求。苏晓天强调,家长为孩子购买学平险时,要避免忽视条款细节而仅仅盲目地关注价格,而是应当仔细阅读保障责任、责任免除及保额等关键信息,确保产品符合实际需求。

  “随着家长保险意识提升和消费升级,市场逐渐从单纯的价格竞争转向服务体验、保障范围及理赔效率的全面竞争,监管政策的引导也促使行业竞争向更健康、有序的方向演进。未来行业将进一步分化,具备产品定制化能力、精细化服务体系和快速响应机制的机构将更具竞争优势。”苏晓天称。

  在学平险进入投保旺季、各类儿童意健险产品层出不穷的背景下,如何科学配置保险方案、避开选购误区,成为家长群体关注的核心问题。

  苏晓天告诉记者,消费者应当清晰认知学平险的“保障边界”——其核心功能聚焦意外伤害、意外医疗及部分疾病住院医疗,因此这一产品并非“全险”。

  例如,普通门诊医疗(非意外导致)、重大疾病治疗、先天性疾病诊疗等均不在常规保障范围内,家长需根据孩子健康状况与风险敞口,搭配其他险种形成“组合保障”。

  在儿童健康险配置方面,互联网保险平台慧择相关负责人表示,儿童健康险主要可划分为少儿重疾险、长期医疗险、小额医疗险三大类,在配置顺序上,建议优先考虑少儿重大疾病保险、长期医疗保险,再考虑小额医疗险作为补充。如果家长比较注重日常意外的风险,也可以考虑给孩子配置一份保额较高的综合意外险,额外加码意外保障。

  苏晓天建议,家长在投保学平险时需重点关注两大方面:一方面,要重视健康告知环节,尽管学平险的健康告知要求相对宽松,但故意隐瞒可能影响理赔;另一方面,务必确保投保信息准确完整,以免影响合同效力或理赔。

  理赔环节的顺畅与否直接关系到家长的保障体验。业内人士建议,家长在为孩子投保学平险后,应提前了解保险公司的理赔流程、时效及所需材料,以便在出险时能够高效办理理赔。

  从学平险的一般理赔流程来看,当学生发生保险事故后,家长或监护人需在之一时间向保险公司报案。报案后,需按照保险公司要求准备并提交相应的理赔材料,具体包括被保险人(学生)的身份证明、医疗费用*原件、费用明细清单、病历本或诊断证明、出院小结,如果是因意外导致的事故,还需提供意外事故证明等。

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